Le service d’hémovigilance

Le correspondant d’hémovigilance et de sécurité transfusionnelle de l’HIA Sainte Anne est désigné par le Chef de l’Hôpital.

Chargé d’assurer la déclaration de tout effet indésirable survenu chez un receveur de produits sanguins labiles ainsi que de tout incident grave, il est aidé dans sa tâche par un membre suppléant, et une assistante en hémovigilance.

A l’HIA Sainte Anne, le responsable du DDS a été nommé Correspondant en Hémovigilance de l’établissement de santé. Son suppléant est un clinicien anesthésiste.

L’équipe opérationnelle d’Hémovigilance ainsi constituée peut s’appuyer dans chaque service de référents médicaux et paramédicaux en hémovigilance.

Elle propose des formations en transfusion et hémovigilance complètes.

L’offre de formations à destination des infirmiers, internes et médecins sur l’HIA est en pleine expansion, alliant des méthodes pédagogiques traditionnelles et modernes telles que la simulation.

Elle propose notamment une formation au profit des infirmiers et une autre au profit des médecins qui sont validantes au titre du développement Professionnel Continu (DPC) en format intégré et porte sur la maîtrise des risques liés à la transfusion.

L’acte transfusionnel

• L’acte transfusionnel concerne tous les types de produits sanguins labiles (PSL) homologues ou autologues (sang total ; concentré de globules rouges (CGR) ; concentré de plaquettes ; concentré de granulocytes ; plasma frais congelé, plasma lyophilisé du centre de transfusion sanguine des armées) à l’exclusion du plasma pour fractionnement.
• L’acte transfusionnel impose l’information systématique du patient par le prescripteur, éventuellement complétée par le professionnel de santé en charge du patient, ceci avant la réalisation de l’acte, chaque fois que cela est possible. Cette information doit être réalisée oralement et sa transmission tracée, une fiche d’information doit être remise au patient.
• L’acte transfusionnel nécessite une préparation attentive des documents spécifiques et du matériel nécessaire. La transfusion du PSL doit impérativement être réalisée après le contrôle ultime pré-transfusionnel, par le même professionnel de santé sans interruption des tâches, indispensable à la sécurité des patients. Ce contrôle passe par deux étapes essentielles :
  • Le contrôle ultime de concordance entre l’identité du patient, l’identification du produit et les documents afférents à la délivrance ;
  • Le contrôle ultime de compatibilité ABO du patient avec le CGR ou le concentré de granulocytes.
• Enfin, l’acte transfusionnel impose une surveillance clinique étroite du patient dès le début de la transfusion et pendant deux heures et tout particulièrement pendant les 15 premières minutes. Cette surveillance doit de plus être adaptée à l’évolution de l’état clinique du patient et à ses facteurs de risques identifiés, notamment pour les patients aux âges extrêmes de la vie, et les patients à risques de surcharge volémique.
• La sécurité de la transfusion du PSL repose sur : – Une unité de lieu : contrôle ultime pré-transfusionnel effectué en présence du patient, – Une unité de temps : contrôle simultané des données d’identification du patient et du PSL à transfuser, – Une unité d’action : réalisation de l’ensemble des contrôles par le même professionnel de santé sans interruption de tâches.

Les 4 produits sanguins labiles

Concentré de globules rouges (CGR)

Concentré de plaquettes (CP)

Plasma lyophilisé (PLyo)

Plasma frais congelé (PFC)