Rythmologie & Stimulation Cardiaque

Rythmologie & Stimulation Cardiaque

Cette spécialité prend en charge les troubles du rythme cardiaque (cœur trop lent ou trop rapide). L’HNIA Sainte-Anne dispose d’un plateau technique complet pour le diagnostic et le traitement interventionnel des arythmies.

À quoi ça sert ?

C’est un dispositif miniature (de la taille d’une petite clé USB) destiné à surveiller votre rythme cardiaque sur une très longue durée (jusqu’à 3 ans). Il est utilisé lorsque vous faites des malaises inexpliqués ou des palpitations que les examens classiques (comme le Holter de 24h) n’ont pas réussi à enregistrer.

Le déroulement

L’intervention : C’est un geste très simple et rapide (environ 10 à 15 minutes).
La technique : Sous anesthésie locale, le médecin réalise une minuscule incision (moins d’un centimètre) sur le thorax, sous la peau, pour y glisser l’appareil.
Fonctionnement : Une fois en place, il enregistre automatiquement les anomalies du cœur. Vous disposerez aussi d’une télécommande pour marquer vous-même un moment où vous ressentez un symptôme.

Hospitalisation

L’intervention se fait généralement en ambulatoire (vous rentrez chez vous le jour même).
Il n’y a pas de suite opératoire complexe, simplement une petite cicatrice à surveiller.

Préparez votre hospitalisation

À quoi ça sert ?

Le pacemaker est une « pile » qui aide le cœur lorsqu’il bat trop lentement (bradycardie). Il surveille votre cœur en permanence et envoie une impulsion électrique indolore pour déclencher un battement si le rythme naturel est insuffisant.

Le déroulement

Préparation : L’intervention se réalise sous anesthésie locale et dure environ une heure.
La pose : Le médecin fait une incision sous la clavicule (généralement à gauche). Il introduit une ou plusieurs sondes (fils électriques) dans une veine pour les guider jusqu’à l’intérieur du cœur.
Le boîtier : Ces sondes sont reliées au boîtier (la pile) qui est ensuite placé sous la peau, au niveau de l’incision.

Hospitalisation

Une surveillance de 48 heures est habituelle.
Un contrôle du fonctionnement de l’appareil sera réalisé avant votre sortie.
Un suivi régulier est indispensable (souvent complété par de la télécardiologie, une surveillance à distance via un boîtier posé sur votre table de nuit).

Préparez votre hospitalisation

À quoi ça sert ?

Le défibrillateur ressemble à un pacemaker, mais il possède une fonction supplémentaire vitale. Il est capable de détecter des emballements dangereux du cœur (troubles du rythme ventriculaire) et de délivrer un choc électrique interne pour rétablir un rythme normal instantanément, évitant ainsi l’arrêt cardiaque. Il joue aussi le rôle de pacemaker si le cœur ralentit trop.

Le déroulement

La technique : L’intervention est très similaire à celle du pacemaker (incision sous la clavicule, passage de sondes par les veines). Le boîtier est cependant légèrement plus volumineux.
Le test : Parfois, un test de fonctionnement est réalisé pendant l’intervention pour s’assurer que l’appareil détecte et corrige bien les arythmies.

Hospitalisation

Préparer votre hospitalisation

À quoi ça sert ?

C’est une « cartographie » des circuits électriques de votre cœur. Elle permet de comprendre l’origine précise de vos palpitations ou de vos troubles du rythme (tachycardie) pour décider du meilleur traitement (médicaments ou ablation).

Le déroulement

Préparation : L’examen se fait sous anesthésie locale, parfois avec une légère sédation pour vous détendre.
L’intervention : On passe par la veine fémorale (pli de l’aine). Le médecin monte des cathéters spéciaux munis d’électrodes jusqu’au cœur.
La stimulation : Le médecin va « provoquer » vos crises de tachycardie de manière contrôlée pour observer comment l’électricité circule. Cela peut être impressionnant (sensation que le cœur s’emballe) mais c’est nécessaire pour le diagnostic.

Hospitalisation

Si l’examen est purement diagnostique, vous pouvez être autorisé sur décision médicale à sortir en fin de journée. Dans le cas contraire une nuit d’hospitalisation peut être requise.
Si une ablation (traitement) est réalisée dans la foulée, une nuit d’hospitalisation peut être requise.

Préparez votre hospitalisation

À quoi ça sert ?

La Fibrillation Atriale est un trouble où le cœur bat de manière anarchique et irrégulière. L’ablation vise à isoler électriquement les zones du cœur responsables de ce désordre (souvent situées autour des veines pulmonaires) pour rétablir un rythme régulier (sinusal).

Le déroulement

Préparation : L’intervention se fait sous anesthésie générale car elle doit être précise et le patient doit rester parfaitement immobile.
La technique : Le médecin passe par la veine fémorale (pli de l’aine). Une fois dans le cœur, il utilise une énergie pour neutraliser les zones malades :
- Soit par la chaleur (Radiofréquence).
- Soit par le froid (Cryothérapie / Ballon).
Durée : C’est une intervention technique qui peut durer de 1h30 à 3h.

Hospitalisation

L’hospitalisation est généralement de 24 à 48 heures.
Vous devrez parfois continuer votre traitement anticoagulant et antiarythmique pendant quelques semaines après l’intervention.

Préparer votre hospitalisation

À quoi ça sert ?

C’est une « remise à zéro » du rythme cardiaque. Si votre cœur bat de façon irrégulière (Fibrillation Atriale ou Flutter) et que les médicaments ne suffisent pas, on utilise un choc électrique externe pour forcer le cœur à reprendre son rythme normal.

Le déroulement

Préparation : Vous devez être à jeun. On vérifie au préalable l’absence de caillot dans le cœur (souvent par une échographie transœsophagienne).
L’intervention : Vous êtes endormi par une anesthésie générale très courte (« flash » de 5 à 10 minutes).
Le choc : Pendant que vous dormez, un choc électrique bref est délivré via des patchs collés sur votre torse et votre dos. Vous ne sentez rien.

Hospitalisation

C’est un acte réalisé sur une courte hospitalisation, vous sortez le lendemain du choc électrique.

Préparez votre hospitalisation