Urgences ophtalmologiques

Les urgences ophtalmologiques
Certaines atteintes de l’œil nécessitent une prise en charge médicale rapide afin de limiter le risque de complications et de préserver la fonction visuelle.
Une baisse brutale de la vision, une douleur oculaire importante ou l’apparition soudaine de certains symptômes visuels doivent conduire à demander rapidement un avis médical.
Quand consulter en urgence ?
Une évaluation ophtalmologique urgente peut notamment être nécessaire en cas de :
- baisse brutale ou perte de la vision, totale ou partielle, d’un œil
- apparition soudaine d’un voile ou d’un rideau noir dans le champ visuel
- apparition brutale de nombreux corps flottants, parfois décrits comme des « mouches volantes »
- apparition d’éclairs lumineux inhabituels
- douleur oculaire intense, notamment lorsqu’elle est associée à une rougeur ou à une baisse de vision
- œil rouge et douloureux
- traumatisme de l’œil ou de la région oculaire
- présence ou suspicion de corps étranger dans l’œil
- projection d’un produit chimique dans l’œil
- brûlure oculaire
- plaie de l’œil ou de la paupière
- déformation ou baisse brutale de la vision centrale
- vision double d’apparition brutale
Ces symptômes peuvent avoir différentes causes. Seul un examen médical permet d’en déterminer l’origine et le degré d’urgence.
Décollement de rétine
Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique.
Il peut notamment se manifester par :
- l’apparition brutale de nombreux corps flottants ;
- des éclairs lumineux ;
- l’apparition d’une ombre, d’un voile ou d’un « rideau noir » dans une partie du champ visuel ;
- une baisse de la vision.
Une prise en charge rapide est nécessaire afin de préserver au mieux la fonction visuelle.
Glaucome aigu
Certaines formes de glaucome peuvent provoquer une augmentation brutale et importante de la pression à l’intérieur de l’œil.
Un glaucome aigu par fermeture de l’angle peut notamment entraîner une douleur oculaire intense, un œil rouge, une baisse de vision, la perception de halos autour des lumières et parfois des maux de tête, nausées ou vomissements.
Ces symptômes nécessitent une prise en charge médicale en urgence.
Traumatisme et corps étranger
Un choc, une plaie, un corps étranger ou tout autre traumatisme de l’œil peut provoquer des lésions parfois difficiles à évaluer sans examen spécialisé.
Il est important de ne pas frotter ou exercer de pression sur un œil traumatisé et de demander rapidement un avis médical lorsque le traumatisme est important, qu’un corps étranger semble pénétrer dans l’œil ou qu’il existe une douleur ou une modification de la vision.
Projection d’un produit chimique
Une projection de produit chimique dans l’œil constitue une urgence.
Il faut immédiatement rincer abondamment l’œil à l’eau, sans attendre l’arrivée des secours ou une consultation médicale.
Le rinçage doit être commencé le plus rapidement possible afin de limiter le contact du produit avec la surface de l’œil.
Une évaluation médicale urgente reste nécessaire après le rinçage.
Infection et inflammation de l’œil
Une rougeur oculaire peut avoir de nombreuses causes et n’est pas systématiquement une urgence.
En revanche, un œil rouge associé à une douleur importante, une forte sensibilité à la lumière ou une baisse de la vision nécessite une évaluation médicale rapide.
Ces symptômes peuvent notamment être liés à une atteinte de la cornée, une inflammation intraoculaire ou une autre pathologie nécessitant un traitement spécifique.
Baisse brutale de la vision
Toute baisse brutale et inexpliquée de la vision doit être considérée comme un signe d’alerte.
Elle peut notamment être liée à une atteinte de la rétine, du nerf optique ou de la circulation sanguine de l’œil.
Même en l’absence de douleur, une perte ou une diminution soudaine de la vision nécessite un avis médical rapide.
En cas d’urgence
En présence d’un symptôme brutal, important ou inhabituel touchant la vision ou l’œil, ne retardez pas la consultation.
En cas d’urgence médicale grave ou lorsque la situation nécessite une prise en charge immédiate, contactez le 15 (SAMU) ou le 112.
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