La cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle située à l’intérieur de l’œil. Elle peut entraîner une baisse de la vision, une sensation de voile, une sensibilité accrue à la lumière ou encore une modification de la perception des couleurs.

Lorsque la gêne visuelle devient importante, une intervention chirurgicale peut être proposée.

La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin devenu opaque et à le remplacer par un implant intraoculaire adapté aux caractéristiques de l’œil du patient. Le choix de l’implant sera fait en consultation préopératoire en fonction des résultats des différents examens et des attentes du patient.

Les modalités de l’intervention sont discutés avec l’ophtalmologiste lors du bilan préopératoire.

Le glaucome est une maladie chronique du nerf optique pouvant entraîner une diminution progressive du champ visuel. La réduction de la pression intraoculaire constitue l’un des principaux objectifs de sa prise en charge.

Lorsque les traitements médicamenteux ou laser ne permettent pas de contrôler suffisamment la pression intraoculaire, ou selon certaines situations particulières, une intervention chirurgicale peut être proposée.

Le service réalise différentes techniques de chirurgie du glaucome.

Trabéculectomie

La trabéculectomie est une chirurgie destinée à diminuer la pression intraoculaire en créant une nouvelle voie permettant l’évacuation de l’humeur aqueuse, le liquide présent à l’intérieur de l’œil.

Sclérectomie

La sclérectomie profonde non perforante vise également à améliorer l’évacuation de l’humeur aqueuse et à réduire la pression intraoculaire, tout en préservant une fine membrane naturelle de l’œil afin de limiter les complications post-opératoires.

Chirurgies mini-invasives du glaucome (MIGS)

Les MIGS, pour Minimally Invasive Glaucoma Surgery, regroupent différentes techniques chirurgicales mini-invasives permettant d’améliorer l’évacuation de l’humeur aqueuse et ainsi de réduire la pression intraoculaire.

Selon les indications, ces interventions peuvent notamment être réalisées seules ou associées à une chirurgie de la cataracte.

Le choix de la technique dépend du type et du stade du glaucome ainsi que des caractéristiques propres à chaque patient.

La chirurgie palpébrale concerne les pathologies touchant les paupières. Certaines peuvent provoquer une gêne fonctionnelle, une irritation de l’œil ou une altération du champ visuel et nécessiter une correction chirurgicale.

Entropion

L’entropion correspond à un retournement du bord de la paupière vers l’intérieur.

Les cils peuvent alors entrer en contact avec la surface de l’œil et provoquer des irritations, des douleurs, un larmoiement ou des lésions de la cornée.

La chirurgie permet de repositionner correctement la paupière.

Ectropion

L’ectropion correspond au retournement du bord de la paupière vers l’extérieur.

Cette mauvaise position peut entraîner une irritation, une sécheresse oculaire ou, au contraire, un larmoiement important.

La chirurgie vise à restaurer une position et une fonction satisfaisantes de la paupière.

Tumeurs palpébrales

Certaines lésions ou tumeurs peuvent se développer au niveau des paupières.

Lorsqu’une prise en charge chirurgicale est indiquée, une exérèse de la lésion peut être réalisée. Selon sa taille et sa localisation, une reconstruction de la paupière peut également être nécessaire afin de préserver au mieux sa fonction et son anatomie.

Ptosis

Le ptosis correspond à une chute anormale de la paupière supérieure.

Lorsqu’il est important, il peut gêner la vision en réduisant le champ visuel supérieur.

Selon son origine et son importance, une correction chirurgicale peut être proposée afin de repositionner la paupière.

La chirurgie réfractive a pour objectif de corriger certains défauts visuels afin de réduire la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.

Elle peut notamment permettre la correction chirurgicale de :

• la myopie ;
• l’hypermétropie ;
• l’astigmatisme.

Différentes techniques peuvent être envisagées en fonction du défaut visuel, de l’âge du patient et des caractéristiques anatomiques de son œil.

Un bilan préopératoire complet est indispensable afin de déterminer si une chirurgie réfractive est possible et de choisir la technique la plus adaptée.

La chirurgie vitréo-rétinienne concerne les pathologies touchant le vitré et la rétine, situés dans la partie postérieure de l’œil.

Elle peut notamment être indiquée dans la prise en charge de certaines pathologies rétiniennes.

Décollement de rétine

Le décollement de rétine correspond à la séparation de la rétine de son support.

Il constitue une urgence ophtalmologique nécessitant une prise en charge rapide. L’intervention vise à repositionner la rétine et à traiter la ou les lésions responsables du décollement.

Trou maculaire

Le trou maculaire correspond à une ouverture située au niveau de la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine.

Il peut provoquer une baisse de la vision centrale ainsi qu’une déformation des images.

Une chirurgie peut être proposée afin de favoriser la fermeture du trou et d’améliorer ou de stabiliser la fonction visuelle.

Membrane épirétinienne

La membrane épirétinienne est une fine membrane qui se développe à la surface de la rétine, principalement au niveau de la macula.

Elle peut provoquer une déformation des images et une diminution de l’acuité visuelle.

Lorsque la gêne devient importante, une intervention chirurgicale peut permettre de retirer cette membrane.

Hémorragie intravitréenne

L’hémorragie intravitréenne correspond à la présence de sang dans le vitré, le gel transparent qui remplit l’intérieur de l’œil.

Elle peut entraîner l’apparition brutale de corps flottants, d’un voile ou d’une baisse importante de la vision.

Dans certaines situations, une chirurgie appelée vitrectomie peut être nécessaire afin de retirer le vitré contenant le sang et de traiter, lorsque cela est possible, la cause de l’hémorragie.

Complications de la rétinopathie diabétique

Le diabète peut entraîner des lésions des vaisseaux sanguins de la rétine. À un stade avancé, la rétinopathie diabétique peut notamment provoquer des hémorragies intraoculaires ou certaines formes de décollement de rétine.

Une chirurgie vitréo-rétinienne peut alors être nécessaire afin de traiter ces complications et de préserver au mieux la fonction visuelle.