À quoi ça sert ?

L’angiographie rétinienne permet d’étudier la circulation sanguine au niveau de la rétine et de ses vaisseaux.

Elle peut notamment être utilisée dans le diagnostic et le suivi de certaines pathologies rétiniennes, comme la DMLA, la rétinopathie diabétique ou les occlusions vasculaires rétiniennes.

Le déroulement

Après dilatation des pupilles, un produit de contraste est administré, généralement par voie intraveineuse. Une série de photographies du fond de l’œil est ensuite réalisée afin d’observer la circulation du produit dans les vaisseaux rétiniens.

À quoi ça sert ?

La biométrie permet de mesurer avec précision les caractéristiques anatomiques de l’œil.

Elle est principalement réalisée avant une chirurgie de la cataracte afin de calculer la puissance individualisée de l’implant intraoculaire destiné à remplacer le cristallin.

Le déroulement

Le patient positionne son visage devant l’appareil et fixe un point lumineux pendant quelques instants. Les mesures sont rapides, indolores et réalisées sans contact avec l’œil pour la biométrie optique.

À quoi ça sert ?

L’examen du champ visuel permet d’évaluer l’ensemble de l’espace perçu par l’œil lorsqu’il fixe un point droit devant lui.

Il est particulièrement utilisé pour le diagnostic et le suivi du glaucome, mais peut également être indiqué dans certaines pathologies du nerf optique ou neurologiques.

Le déroulement

Le patient regarde un point fixe au centre d’une coupole. Des signaux lumineux apparaissent à différents endroits et il doit signaler ceux qu’il perçoit à l’aide d’un bouton.

L’examen est réalisé séparément pour chaque œil.

À quoi ça sert ?

L’échographie oculaire utilise des ultrasons pour visualiser les structures internes de l’œil, notamment lorsque celles-ci ne peuvent pas être observées directement.

L’UBM (biomicroscopie ultrasonore) permet d’obtenir une exploration très précise des structures situées dans la partie antérieure de l’œil.

Ces examens peuvent être utiles dans le diagnostic et le suivi de différentes pathologies oculaires.

Le déroulement

Une sonde échographique est utilisée pour obtenir des images des structures de l’œil. Selon l’examen réalisé, un contact avec la surface de l’œil peut être nécessaire après instillation d’un collyre anesthésiant.

L’examen est généralement rapide et indolore.

À quoi ça sert ?

La microscopie spéculaire permet d’étudier les cellules endothéliales de la cornée, situées sur sa face interne.

Elle permet notamment d’évaluer leur nombre, leur aspect et leur répartition.

Cet examen peut être indiqué dans le bilan de certaines maladies de la cornée ou avant certaines interventions chirurgicales.

Le déroulement

Le patient place son visage devant l’appareil et fixe une cible lumineuse. Des images très précises de l’endothélium cornéen sont alors réalisées.

L’examen est rapide et réalisé sans contact avec l’œil.

À quoi ça sert ?

La tomographie par cohérence optique (OCT) est un examen d’imagerie permettant d’obtenir des images en coupe, très détaillées, des différentes structures de l’œil.

Elle est particulièrement utilisée pour examiner :

• la rétine ;
• la macula ;
• le nerf optique.

Elle joue un rôle essentiel dans le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies, notamment la DMLA, le glaucome, les pathologies maculaires et la rétinopathie diabétique.

Le déroulement

Le patient place son visage devant l’appareil et fixe un point lumineux pendant quelques secondes.

L’appareil réalise les images sans contact avec l’œil. L’examen est rapide et indolore.

À quoi ça sert ?

L’OCT-angiographie (OCT-A) permet de visualiser de manière détaillée les vaisseaux sanguins de la rétine et de la choroïde.

Elle complète l’OCT classique dans l’exploration et le suivi de certaines pathologies rétiniennes et maculaires.

Contrairement à l’angiographie rétinienne conventionnelle, cet examen permet d’étudier la vascularisation sans injection de produit de contraste.

Le déroulement

Comme pour un OCT classique, le patient positionne son visage devant l’appareil et fixe une cible lumineuse.

L’acquisition des images dure quelques instants. L’examen est sans contact, indolore et ne nécessite pas d’injection.

À quoi ça sert ?

La topographie cornéenne permet d’étudier avec précision la forme et la courbure de la cornée.

Elle est notamment utilisée pour :

• rechercher ou surveiller certaines anomalies de la cornée ;
• dépister et suivre un kératocône ;
• un bilan préopératoire pour la chirurgie de la cataracte ;
• évaluer la cornée avant une chirurgie réfractive.

Le déroulement

Le patient place son visage devant l’appareil et fixe une cible pendant quelques secondes.

L’appareil réalise une cartographie détaillée de la surface de la cornée. L’examen est rapide, indolore et sans contact avec l’œil.

À quoi ça sert ?

Le laser YAG est notamment utilisé pour traiter l’opacification de la capsule postérieure, qui peut survenir après une chirurgie de la cataracte et entraîner une nouvelle baisse de vision. Cette opacification secondaire peut apparaître dans les mois à plusieurs années après la chirurgie de la cataracte.

Il peut également être utilisé pour réaliser certains gestes dans la prise en charge du glaucome, notamment une iridotomie périphérique.

Le déroulement

Après préparation de l’œil avec des collyres, le patient est installé devant l’appareil. L’ophtalmologiste réalise le traitement à l’aide d’impacts laser très précis.

Le geste est généralement rapide et réalisé en consultation.

À quoi ça sert ?

La trabéculoplastie sélective au laser (SLT) est utilisée dans la prise en charge de certaines formes de glaucome.

Elle agit sur le système naturel d’évacuation de l’humeur aqueuse afin de contribuer à diminuer la pression intraoculaire.

Le déroulement

Après anesthésie locale par collyre, une lentille est généralement placée sur l’œil. Le laser est ensuite appliqué sur la zone à traiter.

L’intervention est réalisée en consultation et ne nécessite pas d’incision.

À quoi ça sert ?

La photothérapie dynamique (PDT) associe l’administration d’un médicament photosensibilisant à l’utilisation d’un laser spécifique.

Elle peut être indiquée dans la prise en charge de certaines pathologies de la rétine et de la choroïde.

Le déroulement

Le médicament photosensibilisant est administré par voie intraveineuse. Le produit est ensuite activé au niveau de la zone à traiter grâce à l’application d’un laser spécifique.

Des précautions particulières concernant l’exposition à la lumière peuvent être nécessaires après le traitement. Elles sont expliquées au patient par l’équipe médicale.

À quoi ça sert ?

Le laser rétinien permet de traiter certaines pathologies de la rétine et de ses vaisseaux.

Il peut notamment être indiqué dans certaines déchirures rétiniennes, dans la rétinopathie diabétique ou dans certaines pathologies vasculaires de la rétine.

Son objectif dépend de la maladie traitée : créer une barrière autour d’une lésion, traiter certaines zones anormales de la rétine ou limiter le risque de complications.

Le déroulement

Après dilatation de la pupille et anesthésie locale par collyre, le traitement est réalisé à l’aide d’un appareil laser.

Une lentille peut être placée sur l’œil afin de permettre à l’ophtalmologiste de visualiser précisément la zone à traiter.

La durée et le nombre de séances dépendent de la pathologie et de l’étendue du traitement nécessaire.